Glavobol - Migrene in CBD

• Migrenski glavobol: je vrsta glavobola, kjer je prisotna močna bolečina, ob tem pa pride do občutljivosti na svetlobo, zvok, vonjave
• Endokanabinoidi (EK): so sestavni del endokanabinoidnega sistema. Anandamid je eden izmed endokanabinoidov.
• CB1, CB2 receptorji: so tudi del endokanabinoidnega sistema

Migrenska bolečina

Migrena je nevrološka motnja, ki se kaže kot glavobol. V razvitem svetu prizadene okoli 50% žensk in 30 % moških in so najpogostejše med 18 in 45 letom. Žal še ne vedo razloga za pojav bolečin. Na telesnem nivoju pa gre za način živčne komunikacije, določeno neravnotežje kemikalij v telesu.
Najpogostejši sprožilci migren so:

• Hormonske spremembe pred menstruacijo ali v menopavzi
• Čustvene spremembe: najpogosteje je to stres. Lahko pa tudi tesnoba, depresija, vznemirjenje
• Prehrana: alkohol, kofein, čokolada, sir, agrumi, snov tiramin v staranemu siru, sardelah, piščančjih jetrih, ipd.
• Zdravila: hormonsko nadomestno zdravljenje, uspavala, kontracepcijske tablete
• Okolje: utripajoči zaslon, močne vonjave ali zvok, slab zrak, temperaturne spremembe.
• Genetika

Nekateri poročajo, da jim migrene sprožijo tudi utrujenost, pomanjkanje spanja, otrdelost mišic v predelu vratu in ramenih, nizek krvni sladkor, neredna prehrana, dehidracija.

Zgodovina konoplje in glavobolov

Asirski rokopisi že 2ooo pr.n.š. omenjajo konopljo kot pomoč pri glavobolih. Ajurvedski pripravki so že 3000 let pr. Kr. vsebovali konopljo za ''bolezni glave'' kot je migrena.

V stari Grčiji ter arabski zdravniki so uporabljali konopljo kot učinkovito zdravilo pri lajšanju glavobolov. Tudi srednjeveški zdravniki (John Parkinson in Nicholas Culpeper) sta priporočala uporabo konopljinih pripravkov pri migrenah.

Diagnoza

Merila za diagnosticiranje migrene brez avre po principu '5,4,3,2,1'

• imajo pet ali več napadov, ki trajajo od 4 ure do 3 dni
• glavobol, ki ima vsaj dve od naslednjih lastnosti:
- pojavi se na eni strani
- utripa
- povzroča zmerno do hudo bolečino, ki se ob aktivnosti poslabša
• z vsaj enim dodatnim simptomom, kot so:
- slabost
- bruhanje
- občutljivost na svetlobo
- občutljivost na zvok

Faze pri migreni

1. Pred glavobolom: se lahko pojavijo določeni simptomi kot je migrenska avra. Fizični in senzorični simptomi se lahko začnejo nekaj ur ali nekaj dni pred glavobolom.
2. Glavobol: v obliki utripajoče ali pulzirajoče bolečine. Pri tem se lahko pojavijo tudi slabost, bruhanje, zamašen nos, driska, boleč trebuh.
3. Po glavobolu: to obdobje lahko traja še dva dni. Zanj sta značilna utrujenost in razdražljivost.

Ko migrena preseže meje obvladljivega, vam medicina omogoča več različnih vrst zdravljenja ali blaženja migrene:

• Protibolečinska zdravila
• Nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen, aspirin,..
• Zdravila na recept, ki delujejo kot blokatorji živcev v zatilni možganski regiji, triptani, ipd., ki delujejo protibolečinsko
• Antidepresivi, zdravila proti migrenskim napadom
• Zdravljenje z botoksom

Nujno morate obiskati zdravnika, če se običajni simptomi sprevržejo v neobičajne ali če postanejo simptomi hujši.

Kaj si pri migreni lahko obetamo od konoplje?

Endokanabinoidni sistem je vključen v vse ravni občutenje bolečine od receptorjev (nociceptorji) do hrbtenjače in možganov. Endokanabinoidi se tvorijo, ko pride do občutenja bolečine pri poškodbi kot tudi pri drugih stresnih dražljajih.

Endokanabinoidi imajo protibolečinski učinek, zmanjšajo senzibilizacijo, zmanjšajo občutljivost na bolečino, zmanjšajo strah in tesnobo povezano z občutenjem bolečine.

Pri telesnih poškodbah se tvori EK anandamid, ki omogoča preživetje na način neobčutenja bolečine v ekstremnih razmerah. Velika količina anandamida povzroči stanje brez bolečine.

Učinkoviti so THC, CBD, CBG, CBC in THCV s svojimi analgetičnimi učinki. Bolečine blažijo tudi nekateri terpeni.

THC in CBD

Večina raziskav je pri preučevanju uporabila CBD in THC. Njune lastnosti, ki bi lahko potencialno pomagale pri lajšanju migren so:

• lajšanje bolečine
• zmanjšanje slabosti
• zmanjšanje vnetja (tudi CBG)
• antikonvulzivni učinki- blaženje krčev (ta učinek je npr. zelo učinkovit pri lajšanju epilepsije)

Kot smo že povedali, kanabinoidi iz konoplje delujejo preko receptorjev CB1, ki se v večini nahaja na nevronskih celicah ter CB2, ki so prisotni v celicah imunskega sistema. Vendar so CB2 receptorji izraženi tudi na več področjih v možganskih nevronskih celicah.

Študija je preučevala delovanje medicinske konoplje z veliko vsebnostjo THC na število migrenskih napadov. Po treh mesecih so se pri večini bolnikov migrenski napadi zmanjšali iz 10,4 na 4,6 na mesec. Udeleženci so uživali konopljo na način uparjevanja- vaporiziranja, kajenja ter podjezično.

Udeleženci so poročali o pozitivnih učinkih kot so bili:

• zmanjšanje pogostosti migrenskega glavobola
• prekinitvi migrenskega glavobola
• lajšanju bolečine
• zmanjšanju slabosti

Pokazali so se tudi nekateri negativni stranski učinki (pri 1-2% udeležencev):

• zaspanost
• povečanje intenzivnosti glavobola in števila napadov
• nočne more
• nervoznost in slabost

Najbolje se je izkazala kombinacija THC+CBD, kjer je bilo 9% CBD in 0,4% THC. Manjši kot odmerek 200 mg dnevno se ni izkazal za učinkovitega. Odmerek so udeleženci prejeli na dan migrenskega napada. Bolečina se je v povprečju pri udeležencih zmanjšala za 43%.

Študija zaključuje s pozitivnim vplivom konoplje na migrensko bolečino. Priznavajo pa, da se nekatere vrste bolečine lahko odzovejo na določene seve konoplje. Gre za posebno kombinacijo kanabinoidov, terpenov in drugih biokemičnih lastnosti rastline.

Večina poročil o uporabi konopljinih pripravkov je pozitivnih, saj so se pri mnogih bolnikih pogostost in intenzivnost migren zmanjšala. Pri nekaterih bolnikih se je prekinitev migren pojavila po prenehanju uživanja konoplje. Opazili so tudi blaženje slabosti in zmanjšanje tesnobe, ki pogosto spremlja glavobole.

CBD in anandamid

Kot smo že omenili imamo v telesu lastne endokanabinoide (npr. anandamid sodeluje pri uravnavanju bolečine), ki sodelujejo v različnih procesih. Preučevali so vpliv CBD na anandamid in ugotovili, da CBD prepreči razgradnjo anandamida. Kot smo že povedali, visok nivo anandamida v krvi namreč lahko zmanjša občutek bolečine.
Ob enem pa CBD in CBG delujta protivnetno, kar zmanjšuje imunski odziv telesa ter prispeva k zmanjšanju bolečine.

CBG

Omenili smo že, da ima CBG močne analgetične lastnosti. Nekateri pravijo, da je boljši analgetik kot THC. Dobra lastnost CG je, da nima psihotropnih učinkov.
CBG deluje tudi močno protivnetno, kar pripomore k nadzoru signalizacije bolečine. CBD v sinergiji z več protivnetnimi terpeni (limonen, linalool) je učinkovit pri lajšanju bolečine.

Drugi naravni načini lajšanja migrene

Zatemnjena soba, spanje v tišini in hladno-topli obkladki so 'klasični' načini pristopa k blažitvi migrene. Priporočajo tudi uživanje ekstrakta iz belega vratiča (feverfew), magnezija, koencima Q10, ribloflavina, repuha, b- kompleksa.

Akopresura je pritisk na določene točke na telesu. Z nežno masažo akopunkturnih točk, dosežemo sprostitev mišic in lajšanje bolečine.

Kot eno najbolj učinkovitih AP točk navajajo točko LI-4 v prostoru med dnom levega palca in kazalca. Pet minut pritiskajte z nasprotno roko na to točko.
Študija je zajela 40 ljudi z migreno brez avre. Ugotovili so, da je pritisk na AK točko PC6, tri prste nad dnom zapestja na notranji strani roke, učinkovit pri blaženju slabosti in bruhanja pri migreni.

Eterična olja

V manjši študiji Lavender essential oil in the treatment of migraine headache: a placebo-controlled clinical trial - PubMed (nih.gov) so ugotovili, da lahko eterično olje sivke pripomore k zmanjšanju stopnje migrenskega glavobola.
Eterično olje sivke priporočajo kot pomoč pri stresu, tesnobi in glavobolu.

Ingver

Zanimiva študija Comparison between the efficacy of ginger and sumatriptan in the ablative treatment of the common migraine - PubMed (nih.gov) s 100 udeleženci je primerjala učinek ingverja v prahu z zdravilom sumatriptan. To je običajno zdravilo za migrenske glavobole.

Rezultati so učinek ingverja zadovoljivo primerjali z učinkom zdravila. Udeleženci so tudi po opravljeni študiji bili pripravljeni nadaljevati z uporabo ingverja v bitki z migreno.

Joga, masaža in sproščanje

Vzrok za pojav migrene je lahko tudi preobremenjenost in stres. Študija Effect of Yoga on migraine: A comprehensive study using clinical profile and cardiac autonomic functions (nih.gov) je primerjala klasično zdravljenje z in brez dodatne joga terapije. Rezultati so pokazali pozitiven vpliv joge in sprostitve kot dopolnitev klasičnemu zdravljenju migrene z zdravili.

Pijte dovolj vode

Eden od sprožilcev migrenskega glavobola je lahko dehidracija. Ljudje, ki so pogosto dehidrirani, bi potrebovali tudi dodatek manjkajočih elektrolitov. Dovolj vode in zdrav življenjski slog lahko pripomorejo k zmanjšanju števila migrenskih glavobolov.

Zaključek

Pogoste migrene so razlog za telesno in duševno stisko. V zahodnem svetu so migrenski glavoboli pogost pojav. Zdravljenje je lahko uspešno, lahko pa se zgodi, da zdravila ne učinkujejo. Konoplja in druge naravne snovi predstavljajo možno dopolnitev.

Zdrav življenjski slog z dovolj hidracije, sprostitve in spanja so prvi koraki, ki jih ljudje z migrenami morajo zagotoviti. Konopljini kanabinoidi kot sta CBD in CBG pa sta lahko pri tem tudi v veliko pomoč.

Viri

https://www.who.int
https://www.medicalnewstoday.com
https://www.prnewswire.com
https://www.forbes.com
https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com
https://www.healthline.com
https://www.medicalnewstoday.com
https://www.medicalnewstoday.com
https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.medicalnewstoday.com
https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com
https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com