MEDSEBOJNO DELOVANJE CBD KAPLJIC IN ZDRAVIL

Znanstveniki so prišli do spoznanja, da CBD (prav tako kot mnoge druge učinkovine rastlin, kot so na primer šentjanževka, česen, grenivka, ameriški slamnik in druge) vpliva na delovanje nekaterih zdravil.

Ker se CBD presnavlja na enakih encimih kot nekatera zdravila, zasede CBD tisti prostor, preko katerega bi se sicer presnavljala zdravila.

Če se zdravilo ne more presnavljati oziroma razgraditi, pa ga je v telesu preveč in se lahko izrazijo njegovi neželeni stranski učinki.

• CBG = cannabigerol = kanabigerol: je fitokanabinoid, pridobljen z ekstrakcijo iz industrijske konoplje.
• CBDa, CBNa, THCa, CBCa: so kislinske oblike fitokanabinodiov, ki nastanejo že na konopljini rastlini. Da postanejo aktivni jih moramo po ekstrakciji dekarboksilirati.
• Endokanabinoidni sistem: je novo odkrit sistem v telesu ljudi in živali, ki skrbi za ohranjanje ravnovesja. Konopljina smola zelo dobro podpre naš endokanabinoidni sistem.
• Endokanabinoidi: so del endokanabinoidnega sistem. So kemične snovi v naših celicah, ki sprožajo ali zavirajo funkcije. CBD, CBG in drugi kanabinoidi v konopljini smoli zelo dobro nadomestijo manjkajoče ensdokanabinoide.
• Kanabinoidi ali fitokanabinoidi: konopljina smola vsebuje več različnih kanabinoidov, med njimi najbolj zanane CBD, CBG, THC,… že več tisoč let se zato konopljo uporablja za lajšanje najrazličnejših bolezni.
• BIO certificirana kozmetika: kozmetika pridelana skoraj izključno z naravnih in ne škodljivih snovi.
• LABORATORIJSKIH ANALIZ:

Kako se presnavlja in kako deluje CBD?

CBD se presnavlja v jetrih, predvsem preko encimov CYP3A4 in CYP2C19 ter preko transferaz UGT1A7, UGT1A9 in UGT2B7. Zanimivo je, da se CBD, v nasprotju s THC, v manjši meri veže na kanabinoidna receptorja CB1 in CB2.

Kljub temu pa se lahko CBD veže na drugo vezivno mesto receptorja CB1 in na ta način zmanjša neželene učinke THC.

CBD se veže tudi na nekanabinoidne receptorje, na primer na serotoninski receptor 5-HT1, preko katerega lajša občutek tesnobe; na receptor TRPV1, preko katerega deluje protibolečinsko; na receptor GPR55, preko katerega preprečuje epileptične napade; ter na receptor PPARy, preko katerega deluje protivnetno in nevroprotektivno.

CBD tako dokazano deluje protibolečinsko, protivnetno, preprečuje epileptične napade in lajša občutek tesnobe.

Ali je CBD varen za uživanje?

Kanabinoid CBD nima psihoaktivnih učinkov in ne povzroča akutnih zastrupitev. Prav tako ne povzroča vidnih neželenih učinkov, tudi če bi uživali zelo velike odmerke CBD kapljic ali CBD smole. S tega zornega kota je tako CBD varen za uživanje. Če želimo, da naše telo absorbira CBD v čim večji meri, moramo vedeti naslednje. CBD je slabo topen v vodi.

Odlično pa se topi v maščobah. Biološka uporabnost CBD se ob hkratnem zaužitju z maščobo zelo poveča, zato je najboljša in najpogostejša oblika uživanja CBD v obliki CBD kapljic oziroma CBD olja, CBD paste oziroma CBD smole, lahko pa ga tudi inhaliramo ali uporabimo transdermalne obliže, ki delujejo lokalno.

V katerih primerih je potrebna pazljivost pri uživanju CBD kapljic ali CBD smole?

Po zaužitju CBD kapljic ali CBD smole doseže CBD najvišjo koncentracijo v krvi čez dve uri. Ob dolgotrajnem uživanju se kopiči v maščobnem tkivu in se počasneje izloča. Večina presnovkov CBD se izloči z blatom, v manjši količini pa preko ledvic z urinom.

Ob vsakodnevnem uživanju CBD pripravkov se CBD izloči v dveh do petih dneh. Pomembno je poudariti, da CBD prehaja tudi v materino mleko, zato se nosečnicam in doječim materam uživanje CBD odsvetuje.

Prav tako pa svetujemo previdnost in preudarnost pri uživanju CBD kapljic, če imamo hkrati predpisana zdravila. CBD je namreč zaviralec (inhibitor) encimov CYP3A4 in CYP2C19, ki presnavljata na primer zdravili za epilepsijo klobazam in natrijev valproat.

Zaradi potencialne interakcije CBD z zdravili preko presnove z istimi encimi, moramo biti pazljivi tudi pri nekaterih zdravilih za tesnobo (npr. diazepam), depresijo (npr. sertralin), visok krvni tlak (npr. verapamil), zdravilih za zniževanje holesterola (npr. statin), preprečevanje strdkov (npr. varfarin), zniževanje želodčne kisline (npr. omeprazol), zdravljenje vnetega črevesa (npr. loperamid) in antirevmatikih (npr. naproksen).

Kaj to pomeni?

Če CBD zavre delovanje encima CYP2C19, bo naše telo zdravilo, ki se presnavlja z istim encimom, v tem primeru klobazam, presnavljalo prepočasi, koncentracija klobazama v telesu bo narasla, v našem sistemu bo kar naenkrat več zdravila, kot je bilo načrtovano, to pa bo privedlo do večjega učinka zdravila in hkrati njegovih neželenih učinkov.

Če povemo po domače, CBD zasede tisti prostor, preko katerega bi se sicer razgradila zdravila. Če razgradnja zdravila poteka prepočasi, pa ga je v telesu preveč in se lahko izrazijo neželeni stranski učinki tega zdravila.

To je lahko za bolnike tudi dobra novica.

Ugotovitev študije, da obstaja pomembna interakcija klobazama s CBD, je omogočila, da so bolnikom zmanjšali odmerke klobazama in s tem zmanjšali njegove neželene stranske učinke (deluje uspavalno).Med zaužitjem predpisanih zdravil in zaužitjem CBD kapljic ali CBD smole naj bo torej toliko razmika, da obema učinkovinama damo možnost optimalnega delovanja in se izognemo neželenim učinkom zdravil.

Medsebojno delovanje CBD in protibolečinskih zdravil

Kako pa je z medsebojnim delovanjem CBD in protibolečinskih zdravil, ki so v splošni rabi in jih dobimo brez recepta?

Paracetamol (Lekadol, Daleron) deluje protibolečinsko in znižuje temperaturo. V prevelikih količinah lahko povzroči okvaro jeter. Paracetamol se presnavlja med drugim preko encima UGT1A9. CBD ta encim zavira, zato je medsebojno delovanje CBD in paracetamola možno.

Aspirin ima podoben učinek kot paracetamol, deluje pa tudi protivnetno in proti strjevanju krvi. V prevelikih količinah lahko povzroči krvavitve.

Acetilsalicilna kislina se med drugim presnavlja preko encima CYP2C9. Ker je CBD zaviralec tega encima, je potencialno možno medsebojno delovanje tudi med aspirinom in CBD.

Ibuprofen (Ibubel) in naproksen (Nalgesin) sta nesteroidni protivnetni učinkovini s protivnetnim, protivročinskim in protibolečinskim učinkom. Preveliki odmerki lahko povzročijo povišan krvni tlak in povišano tveganje za srčno kap, krvavitev.

Ibuprofen se presnavlja preko encima UGT1A9 in UGT2B7, naproksen preko encima UGT2B7 in CYP2C9. CBD zavira delovanje teh encimov, zato se lahko koncentracija zdravil poveča.

Kljub temu, da klinično (še) ni dokazana interakcija, je le ta potencialno možna, zato je potrebna previdnost tudi pri hkratnem uživanju CBD kapljic ali CBD smole in na videz nedolžnih zdravil, kot so Aspirin, Lekadol in Nalgesin.

Če gre za dolgotrajne terapije, se takim kombinacijam raje izognemo ali se prej posvetujemo z zdravnikom, saj je učinkovina v tem primeru v telesu ves čas prisotna. V primeru enkratnega zaužitja zdravila, ki medsebojno deluje s CBD, pa bomo na varni strani, če preverimo, kakšen je razpolovni čas zdravila.

Hitrost razgradnje je odvisna tudi od posameznika, njegove starosti, teže, ali ima hitro ali počasno presnovo itd. Enoznačnega odgovora ni. Previdnost in opazovanje odziva našega telesa nam bo v veliko pomoč.

V pričakovanju nadaljnjih raziskav:

Raziskovanje delovanja CBD je še vedno v razvoju. Raziskav, ki bi klinično dokazovale delovanje CBD in interakcijo CBD z zdravili, je malo. Prav pomanjkanje znanja in predsodki so največja ovira za znanstveno utemeljeno uporabo konoplje.

Ker pa je konoplja izredno kompleksna rastlina z izjemnim potencialom za zdravstvene namene, že sama kemična sestava konoplje je zapletena, še bolj pa je zapleteno njeno sodelovanje z našim endokanabinoidnim sistemom, je raziskav vsak dan več in to nas veseli.

Viri

Zbornik 'Toksikologija 2021: prehranska dopolnila'
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6678684/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7443220/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22163051/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7494392/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697769/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7770178/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178826/